Usunięcie ślinianki podjęzykowej i podżuchwowej

Usunięcie ślinianki – na czym polega i kiedy jest konieczne?

Ślinianki podżuchwowe i podjęzykowe to gruczoły odpowiedzialne za produkcję śliny. Jest niezbędna do nawilżania jamy ustnej, trawienia i ochrony zębów.

Zdarza się, że w wyniku choroby gruczoł, zamiast pomagać, powoduje przewlekłe problemy. Może to być ból, nawracające obrzęki, stały stan zapalny lub wykryty guz. W takich sytuacjach chirurgiczne usunięcie chorej ślinianki jest najskuteczniejszą, a czasem jedyną metodą leczenia.

Zabieg polega na precyzyjnym wycięciu całego gruczołu. W zależności od lokalizacji wykonujemy go na dwa sposoby:

• Usunięcie ślinianki podżuchwowej z niewielkiego nacięcia na szyi, ukrytego w naturalnym fałdzie skóry.
• Usunięcie ślinianki podjęzykowej od wewnątrz, przez dno jamy ustnej, bez żadnych zewnętrznych blizn.

Dla kogo jest ten zabieg? (wskazania)

Decyzja o usunięciu ślinianki zapada w sytuacji, gdy jest źródłem poważnych, nawracających dolegliwości lub gdy istnieje ryzyko onkologiczne. Główne wskazania to:

• Kamica ślinianki. Gdy kamień blokuje odpływ śliny, gruczoł gwałtownie i boleśnie puchnie, zwłaszcza podczas jedzenia. Jeśli problem nawraca lub kamienia nie da się usunąć w prostszy sposób, trzeba wyciąć całą śliniankę.
• Przewlekłe, nieodwracalne zapalenie. Długotrwały stan zapalny (często po kamicy) może trwale uszkodzić gruczoł. Twardy i bolesny i przestaje pełnić swoją funkcję..
• Guzy (nowotwory) ślinianek. Każdy guz, wyczuwalny jako twarde zgrubienie, wymaga usunięcia i zbadania. Należy podkreślić, że zdecydowana większość (ok. 80%) guzów ślinianek to zmiany łagodne.
• Torbiel zastoinowa (ranula). Duża torbiel na dnie jamy ustnej w wyniku zablokowania ślinianki podjęzykowej. Skuteczne leczenie polega na usunięciu całej ślinianki.

Jakie korzyści przynosi zabieg?

Usunięcie chorej ślinianki przynosi ulgę i rozwiązuje złożone problemy zdrowotne. Koniec z bolesnymi „kolkami ślinowymi” podczas posiłków. Usunięcie gruczołu to 100% gwarancja, że kamienie, stany zapalne czy torbiele związane z tą konkretną ślinianką już nigdy nie powrócą.

Operacja jest podstawową metodą leczenia nowotworów ślinianek. Pozwala na całkowite usunięcie zmiany i jej dokładne zbadanie. Eliminacja przewlekłego bólu, dyskomfortu i nawracających infekcji umożliwia powrót do normalnego funkcjonowania bez ograniczeń.

Przygotowanie do zabiegu

Precyzyjna diagnostyka przedoperacyjna to podstawa bezpiecznego zaplanowania i przeprowadzenia zabiegu. Proces obejmuje kilka etapów.

1. Konsultacja i badanie laryngologiczne Proces zaczynamy od szczegółowego wywiadu na temat dolegliwości. Następnie lekarz dokładnie bada palpacyjnie szyję i dno jamy ustnej.
2. Diagnostyka obrazowa – zaglądamy do środka. Podstawowym i najważniejszym badaniem jest USG ślinianek i szyi. To szybkie i bezbolesne badanie demaskuje kamienie, cechy stanu zapalnego i guzy.
3. Przygotowanie do znieczulenia ogólnego Przed każdą operacją w narkozie konieczne jest wykonanie zestawu badań krwi oraz konsultacja z anestezjologiem. Specjalista zadba o Twoje bezpieczeństwo podczas zabiegu.

Przebieg zabiegu i znieczulenie:

Operację usunięcia ślinianki zawsze wykonujemy w znieczuleniu ogólnym (narkozie). Nad bezpieczeństwem pacjenta przez cały czas czuwa anestezjolog.

Usunięcie ślinianki podżuchwowej (zabieg z dostępu zewnętrznego)

Chirurg wykonuje niewielkie, kilkucentymetrowe nacięcie w naturalnym fałdzie skórnym szyi, dzięki czemu blizna pooperacyjna jest mało widoczna. Następnie precyzyjnie preparuje tkanki, by dotrzeć do ślinianki i usunąć ją w całości. Szczególną uwagę zwracamy na identyfikację i ochronę ważnych nerwów przebiegających w tej okolicy, które odpowiadają za ruchomość kącika ust i języka.

Usunięcie ślinianki podjęzykowej (zabieg z dostępu wewnętrznego)

Ten zabieg wykonujemy w całości przez dno jamy ustnej. Nacięcie prowadzone wewnątrz, pod językiem. Po usunięciu ślinianki ranę zamykamy za pomocą wchłanialnych szwów. Zaletą tej metody jest całkowity brak zewnętrznych blizn.

Zabieg, w zależności od warunków anatomicznych i rodzaju usuwanej ślinianki, trwa zazwyczaj od 60 do 90 minut.

Rekonwalescencja i zalecenia po zabiegu

Okres pooperacyjny to czas odpoczynku. Trzeba koniecznie stosować się do zaleceń.

• Po operacji pacjent pozostaje w szpitalu zazwyczaj 1 dzień. To czas obserwacji i kontroli bólu.
• Po usunięciu ślinianki podżuchwowej w ranie często zostaje jeden dzień cienki dren. Ma odprowadzać krew.
• W pierwszych dniach występuje obrzęk i zasinienie w okolicy operowanej. Dolegliwości kontrolowane za pomocą leków przeciwbólowych.
• Przez kilka pierwszych dni dieta miękka i półpłynna. Pijemy dużo płynów, unikamy gorących i kwaśnych napojów.
• Oszczędny tryb życia bez wysiłku fizycznego przez około 2-3 tygodnie. Szwy z rany na szyi usuwamy zazwyczaj po 7 dniach.
• Należy dbać o higienę rany zgodnie z otrzymanymi instrukcjami.

FAQ